Главная Регистрация Статистика Контакты RSS 2.0
   
 
 
Навигация
Главная Все статьи сайта Мировые новости Обратная связь Непрочитанное
 
 
Базовые дисциплины
Анатомия Физиология и этология Латинский язык Цитология Гистология Эмбриология Микробиология Иммунология Генетика Вирусология Фармакология и токсикология
 
 
Естественно-научные дисциплины
Химия Биохимия
 
 
Специальные и клинические дисциплины
Патология Акушерство и гинекология Эпизоотология, инфекционные болезни Паразитология и инвазионные болезни Внутренние незаразные болезни Хирургия
 
 
Другие дисциплины
Зоогигиена Разведение Кормление, кормопроизводство
 
 
Ветеринарная онлайн-библиотека » Новости » Дископатия, миелопатия и миелография собак и кошек

Новости , Хирургия : Дископатия, миелопатия и миелография собак и кошек
автор: Admin 2 сентября 2009 просмотров: 13404






Дископатия, миелопатия и миелография собак и кошек

William R. Widmer, Donald E. Thrall

Пер. с англ. А. Ю. Павлюченко

 

Canine and Feline Intervertebral Disc Disease, Myelography, and Spinal Cord Disease

William R. Widmer, Donald E. Thrall

 

Глава 10 из книги Thrall DE, ed. Veterinary Diagnostic Radiology. W.B. Saunders Co., 4th ed., 2002.

 

Дископатия - это дегенеративное состояния неизвестной этиологии, приводящее к протрузии диска в позвоночный канал, сдавлению спинного мозга или корешков спинномозговых нервов. Хотя другие болезни также поражают межпозвоночные диски, в этой главе мы рассмотрим только протрузию диска.

Дископатия диска затрагивает все породы собак; хондродистрофичные породы очень предрасположены, с наибольшем риском у такс (45-65% больных собак). Бигли, коккер-спаниели, карликовые пудели и пекинесы также имеют высокий риск. Доберман-пинчеры страдают шейной нестабильностью, дископатией также поражаются немецкие овчарки и метисы.

Неврологические симптомы дископатии обычно проявляются в возрасте старше 3 лет. Однако у хондродистрофичных пород дегенерация дисков начинается до 1 года. Половой предрасположенности не отмечается. Обычными местами протрузии дисков являются Th12-13 и Th13-L1 в грудопоясничном отделе и C2-3, C3-4 в шейном отделе. Несмотря на то, что клинические признаки дископатии редки у кошек, дегенерация шейных дисков часто встречаются у кошек старше 6 лет.

Подозрение на дископатию является одним из самых важных показаний для рентгенографического исследования позвоночного столба у мелких животных. Точное рентгенографическое исследование может определить наличие и тяжесть заболевания, позволит клиницисту определить прогноз и провести лечение. Поскольку многие рентгенологические признаки заболевания дисков малозаметны и другие спинальные патологии могут быть причиной клинических признаков, точная интерпретация радиографии требует совершенных знаний анатомии, физиологии и неврологии.

Радиология также ценна в диагностике животных с опухолевыми, воспалительными, врожденными и дегенеративными патологиями спинного мозга.

Анатомический и физиологический анализ

Межпозвоночный диск состоит из жесткого наружного фиброзного кольца, содержащего желатиноподобное студенистое ядро. Кольцо содержит несколько концентрических фиброзно-хрящевых слоёв, которые прочно прикреплены к смежным позвоночным концевым пластинам и телу позвонка. Студенистое ядро расположено эксцентрично, то есть кольцо тоньше дорсально и толще вентрально. Это частично объясняет тенденцию к дорсальной локализации грыжи пораженных дисков. Смесь протеогликанов, коллагеновых волокон, мезенхимальных клеток и воды составляет нормальное студенистое ядро. Лишь наиболее внешние слои фиброзного кольца иннервированы и васкуляризированы. Диск формирует синхондроз между позвонками (исключая C1-2 и крестец) и функционирует как гидравлический амортизатор. Амортизация происходит за счет гидратированного, деформабельного ядра и интактного эластичного кольца.

Длиннейшие связки (lig. longitudinales) позвоночного столба обеспечивают дорсальную и вентральную поддержку межпозвоночных дисков. Дорсальная длиннейшая связка соединяется со спинкой тела позвонка и пролегает по вентральной части позвоночного канала. В шейном отделе дорсальная связка широкая и толстая; поэтому латеральная экструзия вещества диска и радикулопатия (корешковые симптомы) более чаще встречается, чем дорсальная экструзия и серьезное сдавление мозга. В сравнении с этим, более тонкая в грудопоясничном отделе дорсальная длиннейшая связка предрасполагает к дорсальной протрузии и сдавлению мозга. Вентральная длиннейшая связка покрывает вентральную поверхность позвоночного столба, осуществляя вентральную поддержку. Связки головки ребра - короткие, поперечные фиброзные связи, которые лежат вентрально относительно дорсальной длиннейшей связки и соединяют головки ребер между Th2 и T11. Эти связки поддерживают дорсальную часть фиброзного кольца краниально от T11 и помогают предотвратить дорсальную протрузию диска.

Позвоночный канал собак плотно наполнен и эпидуральное пространство мало. Таким образом, спинной мозг собак может сдавливаться эпидуральными массами, например, выпятившимся диском. Таксы в сравнении с немецкими овчарками, имеют очень большое отношение спинной мозг : спинномозговой канал, то есть маленькое эпидуральное пространство. Возможно, это объясняет тяжесть неврологических симптомов у такс вследствие протрузии диска. При наличии большого эпидурального пространства у крупных пород собак небольшие протрузии вызывают минимальное сдавление спинного мозга и менее выраженную симптоматику. Отношение диаметра спинного мозга к диаметру спинномозгового канала меньше в шейном отделе; поэтому неврологические симптомы имеют тенденцию быть менее тяжелыми при протрузии диска в шейном отделе в сравнении с грудопоясничным отделом.

Спинной мозг и корешки спинномозговых нервов лежат внутри костного позвоночного канала, состоящего из отдельных отверстий в позвонках. Парные межпозвоночные отверстия служат окнами, позволяющими выходить спинномозговым нервам и кровеносным сосудам. Мозговые оболочки покрывают спинной мозг и состоят из внутренней мягко-паутинной мембраны и жесткой наружной твердой. Шейное и поясничное утолщения являются нормальными и не должны быть спутаны с разбуханием спинного мозга. Спинной мозг начинается от большого затылочного отверстия и в зависимости от породы собаки, заканчивается конусом мозга около L6. У мелких пород спинной мозг заканчивается каудальнее L6, у крупных краниальнее L6. Это важный фактор при выполнении пункции подпаутинного пространства. У кошек спинной мозг заканчивается немного каудальнее L6.

Сегменты спинного мозга и позвонки имеют соответствующие одинаковые цифровые обозначения (за исключением сегмента спинного мозга C8), но сегменты спинного мозга редко находятся внутри соответствующего позвонка. Причин две. Во-первых, спинной мозг короче позвоночного столба вследствие различий темпов зародышевого роста. Во-вторых, многие сегменты мозга короче, чем позвонки. Поэтому сегменты мозга расположены краниально от соответствующего позвонка и спинномозговые нервы должны пройти небольшое расстояние каудально и наискосок в позвоночном канале, прежде чем выйти через межпозвоночное отверстие. Совокупность корешков спинномозговых нервов в пояснично-крестцовом отделе называется конским хвостом. Нервы, как и мозг, могут сдавливаться при протрузии диска.

Подпаутинное пространство лежит между паутинной мембраной и мягкой оболочкой, которая покрывает спинной мозг и корешки спинномозговых нервов. Спинномозговая жидкость (СМЖ) заполняет подпаутинное пространство, смещая кружевную паутинную оболочку к периферии от твердой оболочки. Спинальное подпаутинное пространство начинается от большого затылочного отверстия, где связано с подпаутинным пространством черепно-мозговой полости; оно заканчивается каудально от терминальной нити, рядом с пояснично-крестцовым сочленением. Центральный канал спинного мозга заполнен ликвором и связан рострально с системой желудочков. У большинства собак центральный канал заканчивается вслепую в конусе мозга; у некоторых собак канал продолжается в подпаутинное пространство.

Патофизиологический анализ

Терминология, используемая для описания поражений межпозвоночных дисков запутанна и непоследовательна. Протрузия - это неспецифический термин, обозначающий внедрение любых составляющих диска в вещество мозга или корешков нервов. Грыжей (герниацией, вздутием) диска называют растяжение неповрежденного фиброзного кольца разбухшим студенистым ядром. Экструзия, пролапс или выбитый диск - это проникновение ядра через фиброзное кольцо в эпидуральное пространство. К сожалению, зачастую эти термины применяют вперемешку. Различия между грыжей и экструзией не всегда очевидно при использовании традиционной рентгенографии; поэтому термин протрузия предпочтителен.

Описаны две формы дегенерации диска, которые приводят к различным типам протрузии. Хрящевая дегенерация происходит у хондродистрофичных пород и характеризуется дегидратацией и минерализацией студенистого ядра. Фиброзное кольцо также дегенерирует и теряет способность удерживать пораженное ядро. Вследствие этого диск не может противостоять динамическим силам, действующим на позвоночный столб и происходит протрузия. Протрузия первого типа следует за хрящевой дегенерацией и приводит к экструзии дегидратированного вещества ядра в позвоночный канал. Фиброидная дегенерация часто







 
 
Ключевые теги: дископатия, миелопатия, собака, вещество, опухоль
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо зайти на сайт под своим именем.

Другие новости по теме:

  • Болезнь "Тешена" (реферат)
  • Опухолевый рост (Патологическая физиология, глава из книги)
  • ОНКОЛОГИЯ
  • Особенности анатомии домашней птицы (Реферат по анатомиии)
  • Диагностика и лечение лошадей при острых асептических ламинитах (курсовая р ...


  •  (голосов: 3)
     
     
     
    Авторизация
    Логин:
    Пароль:
     
     
    Партнёры
     
    Календарь
    «    Май 2018    »
    ПнВтСрЧтПтСбВс
     
    1
    2
    3
    4
    5
    6
    7
    8
    9
    10
    11
    12
    13
    14
    15
    16
    17
    18
    19
    20
    21
    22
    23
    24
    25
    26
    27
    28
    29
    30
    31
     
     
    Метки
    бактерии, Болезнь, вакцина, вещество, Вирус, Возбудитель, гормоны, железы, животные, заболевание, инфекция, кислота, кислоты, кишечник, клетка, клетки, корм, кровь, Лечение, матка, мозг, молоко, натрий, оболочка, опухоль, организм, органы, печень, препарат, процесс, раствор, реакция, свиньи, скот, сосуды, сыворотка, телята, температура, ткани, функции

    Показать все теги
     
    Рекомендуем
     
     
     
    Каталог : Анатомия Физиология и этология Латинский язык Гистология Эмбриология Микробиология Вирусология Генетика Фармакология и токсикология Биохимия Патология Акушерство и гинекология Эпизоотология, инфекционные болезни Паразитология и инвазионные болезни Внутренние незаразные болезни Хирургия Зоогигиена Разведение животных Кормление, кормопроизводство
    При использовании материалов сайта, гиперссылка на на www.vetlib.ru обязательна. 
    Copyright © 2009-2017 VetLib.ru