Главная Регистрация Статистика Контакты RSS 2.0
   
 
 
Навигация
Главная Все статьи сайта Мировые новости Обратная связь Непрочитанное
 
 
Базовые дисциплины
Анатомия Физиология и этология Латинский язык Цитология Гистология Эмбриология Микробиология Иммунология Генетика Вирусология Фармакология и токсикология
 
 
Естественно-научные дисциплины
Химия Биохимия
 
 
Специальные и клинические дисциплины
Патология Акушерство и гинекология Эпизоотология, инфекционные болезни Паразитология и инвазионные болезни Внутренние незаразные болезни Хирургия
 
 
Другие дисциплины
Зоогигиена Разведение Кормление, кормопроизводство
 
 
Ветеринарная онлайн-библиотека » Новости » ПРОФИЛАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ОПЕРАЦИОННЫХ РАН (глава из книги "ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ" В. К. ЧУБАРЬ)

Новости , Хирургия : ПРОФИЛАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ОПЕРАЦИОННЫХ РАН (глава из книги "ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ" В. К. ЧУБАРЬ)
автор: Lenablazh 25 октября 2009 просмотров: 27381






в безвредное состояние физиче­скими или химическими средствами [термины «стерилизация» (обеспложи­вание), «стерильный» (обеспложенный) в современном представлении должны пониматься как «обезвреживание» и «обезвреженный»].

Мероприятия по предупреждению инфицирования операционных ран должны осуществляться с учетом возможных путей проникания микроорга­низмов в рану: из ротовой полости и дыхательных путей хирурга и его помощ­ников, а также с каплями пота, попадающего в рану с лица в процессе операции (капельная инфекция); из воздуха (пылевая инфекция); с кожи оперируемой области больного животного (аутоинфекция); с рук хирурга и его помощников, а также с инструментами и перевязочным материалом (контактная инфекция); с шовным материалом (имплантационная инфек­ция); из очагов инфекции в организме самого больного животного (эндоген­ная инфекция); из окружающей среды-при загрязнении операционных рай (вторичная экзогенная инфекция).

 

 

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ КАПЕЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ

Хорошо известно, что полости рта и носоглотки представляют место обитания различных микробов (гемолитического стрептококка, золотистого стафилококка и др.)- Вирулентность их мало отличается от вирулентности тех же микробов, полученных из раневых выделений. При насморке (рините), стоматите, кариесе зубов и других заболеваниях ротовой и носовой полостей вирулентность этих микробов бывает нередко еще большей. Немалую опас­ность представляют микробы, попавшие в рану с каплями пота.

С целью предупреждения капельной инфекции применяют операционные маски; их делают из нескольких слоев гигроскопической марли, размером 15x18 см, с двумя парами завязок. На голову хирург надевает глубокий колпак, закрывающий лоб, чем предупреждается попадание в рану капель пота (рис. 4). Следует помнить, что операционная маска в значительной мере устраняет опасность капельной инфекции лишь в том случае, когда оперируют при полном молчании, так как при разговоре возникает опасность попадания из рта в рану мельчайших капелек слюны и инфицирования раны.

БОРЬБА С ПЫЛЕВОЙ ИНФЕКЦИЕЙ

В операционной или в помещении, при­способленном для операционно-хирургической работы, поддерживают педантичную чистоту пу­тем ежедневной влажной уборки пола и пане­лей, обмывания дезинфицирующим раствором операционного стола и другого оборудования, а также периодического обмывания стен и по­толков (или побелки известью, если стены и потолок не покрыты масляной краской). Окна, особенно при ветреной погоде, держат закры­тыми. Хорошее проветривание операционной лучше всего достигается при помощи венти­ляторов, а при их отсутствии-открыванием окон в часы влажной убор­ки. Во время операции не допускают хождений, курения. Больное животное должно быть накануне операции вымыто водой с мылом при помощи щетки, хвост его забинтовывают и подвязывают, копыта расчищают (в зимних усло­виях обмывание животных допускается только в теплых помещениях). В опе­рационной периодически проверяют бактериологически воздух на степень его загрязненности микрофлорой. При минутной экспозиции количество коло­ний в бактериологических чашках не должно превышать 1-2. Рис. 4. Операционные маска и колпак.

Для операций на открытом воздухе выбирают лужайку, защищенную от ветра, вдали от скотных дворов, навозных куч, покрытую густой травой и окруженную деревьями. Оперируют в безветренную погоду, рано утром, когда воздух не содержит пыли.

Подготовленные к операции инструменты прикрывают стерильной про­стыней или полотенцем. В процессе операции, при переходе от одного приема к другому, рану ни на минуту не оставляют открытой, а покрывают ее стериль­ным марлевым тампоном.

 

 

 

 

ОБРАБОТКА ОПЕРАЦИОННОГО ПОЛЯ

Подготовка оперируемой области. За день до операции перед обмыванием животного оперируемую область надо выстричь и выбрить, широко захва­тывая смежные с ней участки; после обмывания животного желательно за­крыть подготовленную область повязкой. Нередко по ряду обстоятельств, а также при неотложных операциях операционное поле готовят непосред­ственно перед оперативным вмешательством; при этом, наоборот, избегают обмывания водой с мылом, а кожу бреют сухим способом. Если же операцион­ное поле очень загрязнено, лучше смыть грязь 0,25-0,5% раствором на­шатырного спирта и после удаления шерсти обязательно вытереть кожу насухо; еще лучше пользоваться для этой цели бензином или спиртом.

Выстригают оперируемую область при помощи изогнутых по плоскости ножниц, а еще лучше-машинками для стрижки овец; выбривают обыкновен­ными или безопасными бритвами.

Дезинфекция операционного поля наилучшим обра­зом достигается путем двукратного смазывания его 5% настойкой иода1. Настойка иода растворяет кожное сало и глубоко проникает в кожу, воз­действуя на микроорганизмов, находящихся как на поверхности, так и в толще ее. Вместе с тем, обладая свойством дубить ткани, она суживает вывод­ные протоки потовых и сальных желез и как бы фиксирует оказавшихся в их глубине микробов.

Перед обработкой настойкой иода, кожу высушивают, так как в присут­ствии влаги действие медикамента слабое. Первое смазывание производят перед местным обезболиванием, второе-непосредственно перед тем, как приступить к разрезу. Необходимо избегать обильного смазывания, чтобы устранить затекание настойки иода в углубления и складки кожи, где она, задерживаясь, может вызвать дерматит. Для смазы­вания употребляют стерильную деревянную палочку с навернутой на ее конец ватой, или же ватными там­понами при помощи тампонодержателей, корнцанга или пинцета, но ни в коем случае не рукой (ожоги кожи рук). У животных с нежной тонкой кожей, осо­бенно у молодых, применяют 3% настойку иода. Раз­ложившиеся спиртовые растворы иода сильно раздра­жают кожу и могут оказать общее токсическое дей­ствие. Поэтому готовят стабилизированную настойку иода (Iodi puri 5,0; Kalii jodati 2,5; Spiritus vini 95°-100,0) и не хранят ее во флаконах из зеленого (щелочного) стекла.

Операционное поле можно также дезинфицировать однократным смазыванием 2% спиртовым раствором формалина. Для обработки тонкой чувствительной кожи раствор формалина готовят в 0,5% концентрации.

 

Иногда прибегают к трехкратному смазыванию опера­ционного поля 5% водным раствором марганцевокислого калия (при нали­чии дерматита), однако этот способ ненадежен. Операцию начинают, как только подсохнет кожа.

При операциях на дистальных отделах конечностей (копыте, венчике), часто загрязненных анаэробной инфекцией, перед дезинфекцией обычными способами обязательно применяют за 1-2 суток несколько раз ножные крео-линовые ванны (в промежутках между ними копыта защищают непроницае­мой повязкой). В областях ягодицы, бедра, промежности, хвоста, также под­вергающихся опасности загрязнения фекалиями, необходимы предваритель­ные обмывания водой с мылом, высушивание, протирание иод-бензином 1 : 1 000, и затем только приступают к обработке настойкой иода или раство­ром формалина.

При больших полостных операциях область операции изолируют от окружающих необработанных участков кожи стерильными операционными простынями с прорезом в центре для оперируемой области. Прорез должен быть длинный, с подрубленными краями. Отверстие нужного размера полу­чают предварительно накладывая редкий узловатый шов или снимая часть стежков. Простыню фиксируют к коже специальными клеммами (цапками) или швами (рис. 5).

 

Дезинфекция слизистых оболочек необходима при операциях на конъюнктиве, в ротовой полости, прямой кишке, а также во влагалище. Слизистые







 
 
Ключевые теги: антисептик, стерилизация, раствор, организм, инфекция
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо зайти на сайт под своим именем.

Другие новости по теме:

  • ОРГАНИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ РАБОТЫ (глава из книги "ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ДОМ ...
  • Экзартикуляция хвоста (курсовая)
  • Глухая ампутация рога (курсовая работа)
  • Поражение копыт и копытец при некробактериозе и ящуре (лекции)
  • Общая этиология (Патологическая физиология, глава из книги)


  •  (голосов: 9)
     
     
     
    Авторизация
    Логин:
    Пароль:
     
     
    Партнёры
     
    Календарь
    «    Октябрь 2018    »
    ПнВтСрЧтПтСбВс
    1
    2
    3
    4
    5
    6
    7
    8
    9
    10
    11
    12
    13
    14
    15
    16
    17
    18
    19
    20
    21
    22
    23
    24
    25
    26
    27
    28
    29
    30
    31
     
     
    Метки
    бактерии, Болезнь, вакцина, вещество, Вирус, Возбудитель, гормоны, железы, животные, заболевание, инфекция, кислота, кислоты, кишечник, клетка, клетки, корм, кровь, Лечение, матка, мозг, молоко, натрий, оболочка, опухоль, организм, органы, печень, препарат, процесс, раствор, реакция, свиньи, скот, сосуды, сыворотка, телята, температура, ткани, функции

    Показать все теги
     
    Рекомендуем
     
     
     
    Каталог : Анатомия Физиология и этология Латинский язык Гистология Эмбриология Микробиология Вирусология Генетика Фармакология и токсикология Биохимия Патология Акушерство и гинекология Эпизоотология, инфекционные болезни Паразитология и инвазионные болезни Внутренние незаразные болезни Хирургия Зоогигиена Разведение животных Кормление, кормопроизводство
    При использовании материалов сайта, гиперссылка на на www.vetlib.ru обязательна. 
    Copyright © 2009-2017 VetLib.ru