Главная Регистрация Статистика Контакты RSS 2.0
   
 
 
Навигация
Главная Все статьи сайта Мировые новости Обратная связь Непрочитанное
 
 
Базовые дисциплины
Анатомия Физиология и этология Латинский язык Цитология Гистология Эмбриология Микробиология Иммунология Генетика Вирусология Фармакология и токсикология
 
 
Естественно-научные дисциплины
Химия Биохимия
 
 
Специальные и клинические дисциплины
Патология Акушерство и гинекология Эпизоотология, инфекционные болезни Паразитология и инвазионные болезни Внутренние незаразные болезни Хирургия
 
 
Другие дисциплины
Зоогигиена Разведение Кормление, кормопроизводство
 
 
Ветеринарная онлайн-библиотека » Новости » ПРОФИЛАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ОПЕРАЦИОННЫХ РАН (глава из книги "ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ" В. К. ЧУБАРЬ)

Новости , Хирургия : ПРОФИЛАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ОПЕРАЦИОННЫХ РАН (глава из книги "ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ" В. К. ЧУБАРЬ)
автор: Lenablazh 25 октября 2009 просмотров: 27380






кожи, а также сужения отверстий выводных протоков
сальных и потовых желез, что облегчает глубокое пропитывание антисепти­
ческим средством толщи кожи.

 

 

Дезинфекция рук. Наиболее употребительны следующие спо­собы.

  1. После описанной выше механической обработки водой с мылом руки
    насухо вытирают стерильным полотенцем или марлевой салфеткой, а затем
    в течение 3 минут тщательно протирают стерильным марлевым или ватным
    шариком, обильно пропитанным раствором иода в спирте (иодированным спир­
    том) в концентрации 1 : 3 000 (способ Б. М. Оливкова). В некоторых случаях
    пользуются более концентрированными растворами иода 1 : 1 000, напри­
    мер вскоре после производства гнойных операций или вскрытия трупов.
  2. Руки моют не менее 5 минут в 0,5% растворе нашатырного спирта,
    а затем вытирают насухо и в течение 3-5 минут обрабатывают 70-96° спир­
    том (способ Спасокукоцкого и Кочергина).
  3. Еще более эффективно, по нашим наблюдениям, сочетание этих двух
    способов: механической обработки рук 0,5% раствором нашатырного спирта
    с последующей дезинфекцией их иодированным спиртом.

Независимо от способа дезинфекции, необходимым дополнением к под­готовке рук является обязательное смазывание настойкой иода подногтевых пространств и ногтевых лож.

В процессе операции, требующей более или менее длительного времени, необходима повторная обработка рук: смывание крови раствором нашатыр­ного спирта или каким-либо антисептическим раствором с последующей дезинфекцией иодированным спиртом или раствором сулемы 1 : 1 000.

Из других способов можно пользоваться следующими: 1) обработка рук в течение 3-5 минут хлорамином. Раствор хлорамина готовят по прописи: Chloramini 50,0, Liquor. Ammonii caustici 25,0, Aquae destil. 500,0 (Оливков);

  1. дезинфекция рук гипоиодитом натрия по прописи: Natrii bicarbonici 4,0, Т-гае
    jodi 20,0, Aquae- destil. 80,0. Осадок удаляют. Руки предварительно моют мылом и насухо
    вытирают, а затем обрабатывают в течение 3 минут указанным раствором (Питолин).
  2. предварительное длительное (до 10 минут) мытье рук с мылом, после чего следует
    тщательное их высушивание и протирание сначала в течение 3 минут 70-80° спиртом,
    а затем в течение 3 минут 0,1% водным раствором сулемы (Фюрбрингер);
  3. обработка рук, после предварительного мытья, в течение 3-5 минут 5% водным
    раствором квасцов (Каверин).

Стерилизация перчаток обеспечивает наиболее эффективное предупре­ждение заноса возбудителей инфекции с рук хирурга. Перчатки должны быть предварительно проверены на целость путем заполнения их водой. Перед надеванием стерильных перчаток руки должны быть подвергнуты дезинфек­ции тем или другим способом, так как во время операции возможны поврежде­ния перчаток (через изъяны перчаток в рану попадает пот, содержащий микроорганизмы).

Наилучшим способом стерилизации перчаток является кипячение их в воде.

Перчатки завертывают в марлю и кипятят 15-30 минут в дестиллиро-ванной или кипяченой воде, без прибавления соды. Надевают их на руки влажными. Непосредственно перед операцией перчатки, надетые на руки, дополнительно дезинфицируют тампоном, увлажненным тем или другим рас­твором: иодированным спиртом, 0,5% формалиновым спиртом, раствором хло-рацида, хлорамина и др.

Можно стерилизовать перчатки путем погружения их в те или другие антисептические растворы на различные сроки: 0,5% раствор формалина в спирте-на 15 минут; 2% хлорамин или хлорацид-на 30 минут; 1% мыль­ный спирт-на 60 минут; 2% сулему-на 60 минут; 2% раствор хлористого аммония в спирте-на 15 минут; раствор бактерицида 1 : 3 000-на 15 минут. Все эти способы, в сравнении с кипячением, менее эффективны.

Автоклавирование сильно снижает прочность перчаток, и поэтому прибегать к нему не следует.

 

 

В процессе оперативного вмешательства, а также при каждой очередной операции перчатки периодически дезинфицируют, не снимая их с рук. Пре­жде чем снять перчатки после операции, их моют горячей водой с мылом и вытирают насухо, после чего можно припудривать их тальком и, снимая, выворачивать. Перчатки, загрязненные гноем, предварительно основательно моют в теплом растворе карболовой кислоты, лизола и пр.

Хранят перчатки в сухом виде, припудривая их тальком, в закрытых банках или бумажных коробках.

Другие приемы предупреждения инфицирования при контакте с поверх­ностью раны. Чтобы уменьшить опасность инфицирования раны через руки хирурга, по возможности, избегают непосредственного контакта пальцев с поверхностью раны, а также с инструментами, шовным и перевязочным материалами. Рану раскрывают только крючками, но не непосредственно пальцами. Ткани, подвергающиеся рассечению, как и края раны при наложе­нии швов, фиксируют пинцетами. Дно раны, если возможно, исследуют осмо­тром, а не пальпацией. Инструмент удерживают руками за те части его, которые не будут соприкасаться с раной. Ассистент раскладывает инстру­менты на столе и подает их хирургу только корнцангом, как и перевязочные средства-тампоны и пр. Нить в иглу желательно вводить при помощи пин­цета. Предложены также различные способы беспальцевого (аподактильного) шва и т. д.

 

 

СТЕРИЛИЗАЦИЯ ИНСТРУМЕНТОВ

Стерилизация кипячением. Инструменты кипятят в специальных стери­лизаторах различных конструкций. Обыкновенный стерилизатор состоит иа продолговатой металлической коробки с крышкой и решетчатой вставки (сетки) с ручками, за которые при помощи проволочных держалок вставка опускается или вынимается из стерилизатора (рис. 6). Рис. 6 - Стерилизаторы

Для нагревания стерилизаторов используют различные источники тепла: плиту, примус или керогаз, спиртовую горелку или элек­тричество. Инструменты перед стерилизацией тща­тельно вытирают, удаляя вазелин. Каналы игол промывают эфиром или спиртом. Слож­ные инструменты с плотно примыкающими друг к другу частями стерилизуют в полу­раскрытом или разобранном виде. Режущие инструменты (скальпели, ножницы) завора­чивают в марлю и кладут на дно сетки. Для сохранения остроты их опускают перед сте­рилизацией на 5 минут в 5% раствор лизола на глицерине. Иглы стерилизуют отдельно-от мгндренов, завертывая и те и другие в марлю или помещая в открытую металли-ческудо коробку из-под шприца. Когда пользуются обыкновенной водой, содержащей различные соли, для предохра­нения инструментов от ржавчины и образо­вания темных пятен к воде добавляют щелочи: карбонат натрия (углекис­лую соду) (1%), едкий натр (0,1%), борат натрия (буру) (3-5%) и др. Эти растворы осаждают из воды на стенки стерилизатора соли, предупре­ждая таким боразом коррозию инструментов, несколько повышают точку кипения, способствуют лучшему растворению остатков вазелина на инструментах и обеспечивают большую эффективность стерилизации (действие высокой температуры в сочетании с антисептическим свойством раствора).

Воду в стерилизатор наливают в таком количестве, чтобы она полностью покрыла инструменты; выступающие над водой части их, подвергаясь дей­ствию смеси воздуха и влажного пара, быстро покрываются темными пятна­ми. Инструменты, разложенные на сетке, погружают в кипящий раствор не ранее как через 3 минуты после его закипания. К этому времени вода осво­бождается от солей и углекислоты (нейтрализация их щелочами), а также от кислорода (дегазация при кипении), что и предупреждает







 
 
Ключевые теги: антисептик, стерилизация, раствор, организм, инфекция
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо зайти на сайт под своим именем.

Другие новости по теме:

  • ОРГАНИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ РАБОТЫ (глава из книги "ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ДОМ ...
  • Экзартикуляция хвоста (курсовая)
  • Глухая ампутация рога (курсовая работа)
  • Поражение копыт и копытец при некробактериозе и ящуре (лекции)
  • Общая этиология (Патологическая физиология, глава из книги)


  •  (голосов: 9)
     
     
     
    Авторизация
    Логин:
    Пароль:
     
     
    Партнёры
     
    Календарь
    «    Октябрь 2018    »
    ПнВтСрЧтПтСбВс
    1
    2
    3
    4
    5
    6
    7
    8
    9
    10
    11
    12
    13
    14
    15
    16
    17
    18
    19
    20
    21
    22
    23
    24
    25
    26
    27
    28
    29
    30
    31
     
     
    Метки
    бактерии, Болезнь, вакцина, вещество, Вирус, Возбудитель, гормоны, железы, животные, заболевание, инфекция, кислота, кислоты, кишечник, клетка, клетки, корм, кровь, Лечение, матка, мозг, молоко, натрий, оболочка, опухоль, организм, органы, печень, препарат, процесс, раствор, реакция, свиньи, скот, сосуды, сыворотка, телята, температура, ткани, функции

    Показать все теги
     
    Рекомендуем
     
     
     
    Каталог : Анатомия Физиология и этология Латинский язык Гистология Эмбриология Микробиология Вирусология Генетика Фармакология и токсикология Биохимия Патология Акушерство и гинекология Эпизоотология, инфекционные болезни Паразитология и инвазионные болезни Внутренние незаразные болезни Хирургия Зоогигиена Разведение животных Кормление, кормопроизводство
    При использовании материалов сайта, гиперссылка на на www.vetlib.ru обязательна. 
    Copyright © 2009-2017 VetLib.ru