Главная Регистрация Статистика Контакты RSS 2.0
   
 
 
Навигация
Главная Все статьи сайта Мировые новости Обратная связь Непрочитанное
 
 
Базовые дисциплины
Анатомия Физиология и этология Латинский язык Цитология Гистология Эмбриология Микробиология Иммунология Генетика Вирусология Фармакология и токсикология
 
 
Естественно-научные дисциплины
Химия Биохимия
 
 
Специальные и клинические дисциплины
Патология Акушерство и гинекология Эпизоотология, инфекционные болезни Паразитология и инвазионные болезни Внутренние незаразные болезни Хирургия
 
 
Другие дисциплины
Зоогигиена Разведение Кормление, кормопроизводство
 
 
Ветеринарная онлайн-библиотека » Новости » ПРОФИЛАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ОПЕРАЦИОННЫХ РАН (глава из книги "ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ" В. К. ЧУБАРЬ)

Новости , Хирургия : ПРОФИЛАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ОПЕРАЦИОННЫХ РАН (глава из книги "ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ" В. К. ЧУБАРЬ)
автор: Lenablazh 25 октября 2009 просмотров: 26755






ПОНЯТИЕ ОБ АНТИСЕПТИКЕ И АСЕПТИКЕ

До второй половины XIX столетия хирургия не имела в своем распоря­жении метода профилактики хирургической инфекции операционных ран, основанного на данных бактериологической науки. Большинство ученых того иременп были убеждены, что раневые осложнения возникают под влиянием атмосферного воздуха и поэтому успешная борьба с ними практически невоз­можна. Тем не менее еще задолго до открытия Пастера имели место попытки борьбы с раневыми осложнениями, которые, к сожалению, в достаточной степени не были оценены современниками.

В начале 40-х годов прошлого столетия Н. И. Пирогов, предполагая, что зараза (у людей) передается через руки, матрацы, перевязочный материал и белье, осуществил ряд организационных мероприятий в госпиталях и до­бился этим снижения послеоперационных осложнений. Он применял иод, ляпис, спирт как средства для обеззараживания ран. Н. И. Пирогов не только предсказал близость наступления нового антисептического периода в разви­тии хирургии, но положил начало методу антисептики. «От нас недалеко то время,-писал Пирогов,-когда тщательное изучение травматических и госпитальных миазм даст хирургии другое направление».

Открытия Пастера в области бактериологии о сущности гниения и бро­жения позволили Листеру теоретически обосновать и обобщить наблюдения Пирогова и др. и изложить в 1867 г. принципы учения о раневой инфек­ции, предложив противогнилостный, или антисептический, метод борьбы с ней.

Под антисептикой понимают метод борьбы с раневой инфекцией при помощи химических обеззараживающих средств. Листер предложил обраба­тывать все, .что соприкасается с поверхностью раны (руки, инструменты, шовный, перевязочный материал), 2-3% раствором карболовой кислоты, а также обмывать этим раствором операционное поле. Воздух операционной, являющийся, по мнению Листера, частым источником инфекции, он рекомен­довал дезинфицировать путем распыления в нем раствора карболовой кислоты, а раны зашивать кетгутом, после чего для защиты от вторичной инфекции накладывать на них специальную повязку, состоящую из нескольких слоев: шелковой ткани, пропитанной 5% раствором карболовой кислоты (протектив), восьми рядов карболизированной марли, прослойки прорезиненной ткани (мекинтош) и, наконец, наружных туров бинта, пропитанного карболовой кислотой.

Антисептический метод борьбы с раневой инфекцией дал блестящие результаты и очень быстро нашел широкое применение во всех странах. Вскоре, однако, выявились некоторые недостатки в методе Листера: обнару­жилось раздражающее действие карболовой кислоты на раны; повязка вызы-нала подпаринание и экземы кожи на месте ее наложения; имели место случаи отравления людей воздухом, насыщенным распыленным раствором карболо­вой кислоты и пр. Это отчасти послужило поводом к введению в хирургиче­скую практику, начиная с 1888 г., асептического метода, противопоставлен­ного антисептическому.

Под асептикой в старом ее представлении понимали предупреждение проникания микробов в рану путем уничтожения их на предметах, соприка­сающихся с поверхностью раны, высокой температурой, без использования химических средств. Сторонники асептики (Бергман и др.) отрицали значение воздушной инфекции. Главную опасность, по их мнению, представляет кон­тактная инфекция, которую легко убить на предметах, соприкасающихся с раной (инструментах, шовном и перевязочном материале), физическими методами стерилизации. Они полностью отказались от применения анти­септических средств. Ошибочность их взглядов не замедлила сказаться в империалистическую войну 1914 г., когда антисептика была возвращена на свое место и подверглась лишь усовершенствованию на базе новых дан­ных науки.

Стало ясно, что одна лишь асептика не обеспечивает надежной профилак­тики инфекции при операциях и лечении ранений. Известно также, что дезинфекция рук и операционного поля невозможна без применения антисеп­тических средств. Так возник комбинированный метод профилактики хирур­гической инфекции.

За последние десятилетия получены новые антисептические вещества, обладающие не только бактериостатическим, но и биологическим действием на ткани в результате раздражения, активизации физиологической системы соединительной ткани организма и других ее тканевых элементов (сульфа­ниламиды и антибиотики, фитонциды), в связи с чем задачи антисептики стали более широкими.

Однако теперь перечисленные выше задачи профилактики хирургиче­ской инфекции не ограничиваются асептико-антисептическими мероприя­тиями. Не менее важное значение приобрел учет реактивности организма и состояния его защитных функций с целью использования методов повыше­ния сопротивляемости организма против инфекции (внедрившиеся гноерод­ные микробы не всегда могут вызвать заболевание, если сопротивляемость организма достаточно высокая). Так как реактивность организма в конце концов определяется возбудимостью и функциональной подвижностью нерв­ной системы, то теперь прежде всего обращают внимание на мероприятия, .имеющие задачей охранение высших отделов мозга от резких раздражений, способствующие созданию в коре головного мозга защитных нервных меха­низмов, регулирующих и мобилизующих вегетативную нервную систему, а через нее органы и ткани, на борьбу с внедрившимися в организм возбуди­телями инфекции. Изменяя биофизико-химические процессы во внутренних средах организма, кора головного мозга оказывает косвенное влияние и на активность защитных клеточных элементов (фагоцитов), функция которых долгое время рассматривалась с позиций вирховианства.

Следовательно, профилактика хирургической инфекции не может не содержать в себе мероприятий общего воздействия на организм и, прежде всего, на его высший орган-кору головного мозга.

Поэтому обезболивание перед операцией само по себе является существен­ным фактором, оказывающим благоприятное воздействие на реактивность и защитные функции организма.

Применение других мероприятий общего воздействия на организм в пред­операционном периоде имеет также большое значение для профилактики хирургической инфекции. К таким лечебным приемам относятся: биостиму­ляция организма по методу лауреата Сталинской премии академика В. П. Филатова; введение в организм бромистых препаратов, глюкозы, аскорбиновой кислоты, солей кофеина, т. е. средств, которые благоприятно действуют на кору головного мозга, усиливают в ней процессы возбуж­дения, повышая реактивность организма, а значит и сопротивляемость его инфекции.

В послеоперационном периоде следует применять снотворные средства, которые благоприятствуют восстановительным процессам в нервной систе­ме и создают соответствующие условия для борьбы организма с инфекцией (известно, что животные, подвергающиеся сонной терапии, часто невоспри­имчивы к гноеродной микрофлоре).

Таким образом, современный комбинированный (асептико-антиседтиче-ский) метод профилактики хирургической инфекции заключается, с одной стороны, в комплексном применении антисептики и асептики, т. е. различ­ных способов обезвреживания микробов при производстве операций и лече­нии ран, а с другой стороны, в осуществлении указанных выше общих лечеб­ных мероприятий с целью повышения реактивности и сопротивляемости организма инфекции.

Необходимо помнить, что общепринятые способы воздействия на микро­организмы высокой температурой (автоклавирование, кипячение) часто не убивают микроорганизмов, а обусловливают превращение их из менее устой­чивых микробных в более устойчивые фильтрующиеся и кристаллические формы их существования. Эти более устойчивые формы гноеродных микробов, будучи занесены в операционную рану, хотя и не вызывают нагноения, но могут снова, в случае низкой сопротивляемости организма, становиться вирулентными.

Эффект химической дезинфекции также часто достигается тем, что микро­бы или их фильтрующиеся формы связываются химическими веществами и переходят на некоторое время в недеятельное состояние (обезвреживаются). Таким образом, под понятием антисептики и асептики следует подразумевать не уничтожение микробов, а превращение их







 
 
Ключевые теги: антисептик, стерилизация, раствор, организм, инфекция
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо зайти на сайт под своим именем.

Другие новости по теме:

  • ОРГАНИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ РАБОТЫ (глава из книги "ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ДОМ ...
  • Глухая ампутация рога (курсовая работа)
  • Экзартикуляция хвоста (курсовая)
  • Методы диагностики инфекционных болезней (реферат)
  • ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ КАСТРАЦИИ ЖИВОТНЫХ


  •  (голосов: 9)
     
     
     
    Авторизация
    Логин:
    Пароль:
     
     
    Партнёры
     
    Календарь
    «    Июль 2018    »
    ПнВтСрЧтПтСбВс
     
    1
    2
    3
    4
    5
    6
    7
    8
    9
    10
    11
    12
    13
    14
    15
    16
    17
    18
    19
    20
    21
    22
    23
    24
    25
    26
    27
    28
    29
    30
    31
     
     
    Метки
    бактерии, Болезнь, вакцина, вещество, Вирус, Возбудитель, гормоны, железы, животные, заболевание, инфекция, кислота, кислоты, кишечник, клетка, клетки, корм, кровь, Лечение, матка, мозг, молоко, натрий, оболочка, опухоль, организм, органы, печень, препарат, процесс, раствор, реакция, свиньи, скот, сосуды, сыворотка, телята, температура, ткани, функции

    Показать все теги
     
    Рекомендуем
     
     
     
    Каталог : Анатомия Физиология и этология Латинский язык Гистология Эмбриология Микробиология Вирусология Генетика Фармакология и токсикология Биохимия Патология Акушерство и гинекология Эпизоотология, инфекционные болезни Паразитология и инвазионные болезни Внутренние незаразные болезни Хирургия Зоогигиена Разведение животных Кормление, кормопроизводство
    При использовании материалов сайта, гиперссылка на на www.vetlib.ru обязательна. 
    Copyright © 2009-2017 VetLib.ru