Главная Регистрация Статистика Контакты RSS 2.0
   
 
 
Навигация
Главная Все статьи сайта Мировые новости Обратная связь Непрочитанное
 
 
Базовые дисциплины
Анатомия Физиология и этология Латинский язык Цитология Гистология Эмбриология Микробиология Иммунология Генетика Вирусология Фармакология и токсикология
 
 
Естественно-научные дисциплины
Химия Биохимия
 
 
Специальные и клинические дисциплины
Патология Акушерство и гинекология Эпизоотология, инфекционные болезни Паразитология и инвазионные болезни Внутренние незаразные болезни Хирургия
 
 
Другие дисциплины
Зоогигиена Разведение Кормление, кормопроизводство
 
 
Ветеринарная онлайн-библиотека » Новости » Патологическая физиология общего кровообращения (Патологическая физиология, глава из книги)

Новости , Патология : Патологическая физиология общего кровообращения (Патологическая физиология, глава из книги)
автор: Lenablazh 24 октября 2009 просмотров: 32506






что при гипертрофии увеличивается количество энергообразующих и сократительных структур миокарда. Таким образом, гиперфункция гипертрофированного миокарда способствует нормальному кровообращению при рабочей перегрузке сердца и эта усиленная деятельность органа компенсирует возникающие затруднения. Однако резервные возможности гипертрофированного сердца довольно ограниченны. Истощение резервов сердечной мышцы обусловлено тем, что она находится в худших условиях питания, чем нормальная. В гипертрофированной мышце на единицу поверхности миокарда число капилляров уменьшается. Нарушаются и соотношения внутриклеточных структур -. увеличение массы митохондрий отстает от увеличения массы миофибрилл. Ухудшаются условия нервной регуляции трофики сердечной мышцы (нервный аппарат сердца не гипертрофируется). Все это ведет к ослаблению процессов питания и обмена в миокарде.

В дальнейшем гипертрофированная мышца сердца утрачивает приспособительное значение. В ней чаще возникают дистрофии, и она становится более чувствительной к инфекции и интоксикации, чем нормальная мышца, особенно при увеличивающейся перегрузке сердца. В этих условиях происходят перерастяжение мышцы (за пределы ее приспособляемости) и расширение полостей сердца. В конечном итоге сердце не обеспечивает потребности организма в кровоснабжении, наступает явление декомпенсации кровообращения. Различают относительную декомпенсацию, когда расстройство кровообращения возникает лишь после совершения работы, и полную декомпенсацию, когда кровообращение нарушается даже в условиях покоя животного.

Недостаточность сердца развивается при пороках клапанов или, как их обычно именуют, пороках сердца. Связаны они либо с деформацией клапанов, либо с сужением атриовентрикулярного отверстия или аортального отверстия. В большинстве случаев первопричина пороков сердца - воспаление эндокарда, которое чаще всего протекает с преобладанием процессов альтерации. Эндокардит нередко бывает инфекционного происхождения (например, у лошадей - при пиемии, у крупного рогатого скота - при туберкулезе, у свиней - при роже и септицемии, у собак - при чуме и септицемии), а также аллергического происхождения. Развивается он вследствие первичного попадания в организм бактерий (антигенов), вызывающих сенсибилизацию эндокарда. При повторном их проникновении отмечают гиперергическое воспаление эндокарда. Установлено, что чаще поражаются клапаны сердца, поскольку они находятся в непрерывном движении и относительно неблагоприятных условиях питания (недостаточная васкуляризация).

Изменения клапанного аппарата бывают двух видов: 1) недостаточность клапанов (insufficientia); во время диастолы клапаны не полностью закрывают отверстие из-за того, что они сморщены, разорваны, укорочены; 2) клапанное отверстие сужено, стянуто (stenosis). В первом случае, во время диастолы, часть крови поступает обратно в полость сердца, так как отверстие с расположением клапанов закрыто не полностью; во втором создается добавочное затруднение для опорожнения сердца.

Пороки клапанов встречаются в разных отделах сердца и в различных сочетаниях. У крупного рогатого скота и коз чаще поражаются клапаны правой половины сердца, у свиней - двустворчатый, у лошадей - аортальные клапаны, у птиц - правого желудочка, у собак - комбинированные.

Недостаточность клапанов аорты (insufficientia valvularum aortae.) Полулунные клапаны не полностью закрывают отверстие аорты. Во время диастолы часть крови возвращается в левый желудочек, вызывая в нем постепенное повышение диастолического давления. Вследствие переполнения и увеличения ударного объема развивается гипертрофия миофибрилл левого желудочка. В дальнейшем гипертрофируется и левое предсердие, поскольку оно совершает дополнительную работу по перемещению крови в левый желудочек, частично заполненный кровью из аорты.

При недостаточности клапанов аорты возможна рефлекторная тахикардия, что несколько уменьшает диастолу желудочка, предохраняя его тем самым от дилатации. Однако это продолжается недолго, так как в желудочек постоянно поступает больше крови, чем в норме. Изменяется и ритм сердечных сокращений, происходит характерное изменение пульса. В результате увеличения ударного объема пульсовая волна вначале нарастает, а затем быстро спадает, то есть часть крови устремляется обратно в левый желудочек и появляется так называемый скорый и высокий пульс (pulsus celer et altus). В этом случае разница между систолическим и диастолическим давлением крови резко увеличивается . Во время диастолы желудочков сталкиваются два потока крови: из предсердия - обычный и из аорты - обратный вследствие недостаточности клапанов. В итоге возникает диастолический дующий шум, который прослушивается слева (у жвачных и свиней - в третьем, у лошадей и собак - в четвертом межреберье).

Появление скачущего пульса при деформации полулунных клапанов аорты объясняется не только механическими факторами, но и рефлекторными. Например, если в эксперименте у собак создать недостаточность полулунных клапанов аорты, а затем в области шеи произвести резекцию блуждающих нервов, то скачущий пульс не обнаруживается.

При дальнейшем увеличении ударного объема желудочек подвергается гипертрофии и тоногенной дилатации. Тоногенное расширение полости сердца может перейти в состояние миогенной дилатации. В этом случае снижается сила сокращения желудочка и развивается недостаточность сердца. В результате усиленного растяжения полости левого желудочка может появиться и недостаточность клапанов левого предсердия. При этом возрастает его перегрузка и одновременно затрудняется перемещение крови через малый круг кровообращения. Нагрузка на левый желудочек увеличивается, развиваются застой в малом круге кровообращения и отек легких,

При недостаточности полулунных клапанов аорты компенсация кровообращения сохраняется долго вследствие мощности мышечного аппарата левого желудочка и увеличения при этом питания сердца.

Сужение аортального отверстия (stenosis ostii aortae). Стеноз устья аорты препятствует опорожнению левого желудочка, в результате чего в нем возрастает систолическое давление и появляется так называемый систолический шум. Перегрузка левого отдела сердца и правого желудочка, а также недостаточное кровоснабжение ведут к тому, что их мускулатура постепенно гипертрофируется. Минутный объем сердца сохраняется довольно долго, но при тяжелом стенозе устья аорты он уменьшается. Полость левого желудочка не расширяется, так как увеличение объема крови в фазу диастолы происходит в пределах нормы.

При сужении аортального отверстия в результате перегрузки мышцы и ослабления ее кровоснабжения и питания быстро наступает декомпенсация. При стенозе устья аорты недостаточное питание сердца обусловлено тем, что во время систолы левого желудочка кровь очень медленно перемещается в аорту. Давление в ней повышается слабо, и заполнение коронарных сосудов становится недостаточным. В конечном итоге уменьшается доставка крови к .миокарду, и вскоре кровообращение декомпенсируется.

Недостаточность двустворчатого клапана (insufficientia valvulae mitralis) возникает в результате деформации его лопастей, изменения сухожильных нитей или сосочковых мышц. Степень деформации клапанов может быть различной - от небольшого сморщивания до их разрыва и укорочения. В зависимости от этого образуется большая или меньшая щель при закрытии поврежденных клапанов. Во время систолы левого желудочка часть крови поступает обратно в левое предсердие, что сопровождается систолическим шумом. Происходит расширение левого предсердия вследствие увеличенного притока крови. Избыток крови приводит к растяжению мускулатуры левого предсердия и левого желудочка, к их гиперфункции и последующей гипертрофии. В итоге гипертрофированный отдел левого сердца обеспечивает компенсацию и предотвращает развитие общей недостаточности кровообращения.

При значительном дефекте митральных клапанов отмечают их относительную недостаточность. Гипертрофированное левое предсердие переполняется кровью, в нем, а также в легочных венах и капиллярах нарастает давление, что способствует развитию венозного застоя в малом круге кровообращения (возможен отек легких). Все это создает перегрузку и для







 
 
Ключевые теги: сердце, кровообращение, миокард, давление, давление
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо зайти на сайт под своим именем.

Другие новости по теме:

  • Защитно-компенсаторные процессы при повреждениях (Патологическая физиология ...
  • Патологическая физиология дыхания (Патологическая физиология, глава из книг ...
  • Патологическая физиология перефирического кровообращения и микроциркуляции ...
  • Патофизиологические процессы в тканях (Патологическая физиология, глава из ...
  • Лекции по гистологии (сердечно-сосудистая система)


  •  (голосов: 3)
     
     
     
    Авторизация
    Логин:
    Пароль:
     
     
    Партнёры
     
    Календарь
    «    Октябрь 2018    »
    ПнВтСрЧтПтСбВс
    1
    2
    3
    4
    5
    6
    7
    8
    9
    10
    11
    12
    13
    14
    15
    16
    17
    18
    19
    20
    21
    22
    23
    24
    25
    26
    27
    28
    29
    30
    31
     
     
    Метки
    бактерии, Болезнь, вакцина, вещество, Вирус, Возбудитель, гормоны, железы, животные, заболевание, инфекция, кислота, кислоты, кишечник, клетка, клетки, корм, кровь, Лечение, матка, мозг, молоко, натрий, оболочка, опухоль, организм, органы, печень, препарат, процесс, раствор, реакция, свиньи, скот, сосуды, сыворотка, телята, температура, ткани, функции

    Показать все теги
     
    Рекомендуем
     
     
     
    Каталог : Анатомия Физиология и этология Латинский язык Гистология Эмбриология Микробиология Вирусология Генетика Фармакология и токсикология Биохимия Патология Акушерство и гинекология Эпизоотология, инфекционные болезни Паразитология и инвазионные болезни Внутренние незаразные болезни Хирургия Зоогигиена Разведение животных Кормление, кормопроизводство
    При использовании материалов сайта, гиперссылка на на www.vetlib.ru обязательна. 
    Copyright © 2009-2017 VetLib.ru