Главная Регистрация Статистика Контакты RSS 2.0
   
 
 
Навигация
Главная Все статьи сайта Мировые новости Обратная связь Непрочитанное
 
 
Базовые дисциплины
Анатомия Физиология и этология Латинский язык Цитология Гистология Эмбриология Микробиология Иммунология Генетика Вирусология Фармакология и токсикология
 
 
Естественно-научные дисциплины
Химия Биохимия
 
 
Специальные и клинические дисциплины
Патология Акушерство и гинекология Эпизоотология, инфекционные болезни Паразитология и инвазионные болезни Внутренние незаразные болезни Хирургия
 
 
Другие дисциплины
Зоогигиена Разведение Кормление, кормопроизводство
 
 
Ветеринарная онлайн-библиотека » Новости » Патологическая физиология почек (Патологическая физиология, глава из книги)

Новости , Патология : Патологическая физиология почек (Патологическая физиология, глава из книги)
автор: Lenablazh 25 октября 2009 просмотров: 33371






как. в клубочках, так и в канальцевом аппарате и завершиться нефросклерозом.

Нефротический синдром (прежнее название - нефроз) - сложный симптомокомплекс нарушений мочеобразования и мочевыделения вследствие дегенеративных процессов в почечных канальцах. Данный синдром характеризуется главным образом изменением белково-жирового обмена, массивной протеинурпей, гипопротеинемией (за счет усиленного выделения с мочой), повышением содержания липидов (холестерина) в крови - гиперлипидемней, отеком.

Развивается нефротический синдром вследствие различных заболеваний, при которых происходит резкое расстройство общего обмена веществ, главным образом жирового и белкового, с последующим нарушением его в почках. В дальнейшем продукты нарушенного обмена веществ инфильтрируют стенки канальцев, что приводит к трофическим расстройствам и дистрофическим, дегенеративным изменениям в эпителиальных клетках. Вместе с тем в настоящее время большое значение в развитии этой болезни придается аутоиммунному механизму, подтвержденному в эксперименте, при котором нефротический синдром развивается вследствие денатурации элементов мембраны различными антителами, образующимися в ответ на антигенное раздражение. В этом процессе известную роль играют биоактивные вещества. В результате происходит глубокое повреждение канальцевого аппарата почек с общей картиной нефротического синдрома.

Одна из разновидностей нефротического синдрома - некронефроз, возникающий под действием солей ртути (так называемая сулемовая почка), урана, хрома, мышьяка и др. Патогенез некронефро за состоит главным образом в повреждении сульфгидрильных (тиоловых) групп ферментов, приводящем к нарушению трофических, в том числе энергетических, процессов в канальцах и ухудшению процесса реабсорбции воды, белка и др. В дальнейшем углубление трофических расстройств может привести к некрозу.

Амилоидоз почек - хроническое заболевание, проявляющееся нефротическим синдромом. В основе его патогенеза - белково-углеводная дистрофия с отложением амилоида под эндотелием клубочковых петель. С развитием процесса он обнаруживается в артериолах и в базальной мембране почечных канальцев; при этом нарушается кровообращение в почках, нередко приводящее к ишемии со всеми соответствующими последствиями.

Нефросклероз - процесс разрастания в почках соединительной ткани, атрофии паренхиматозных элементов ее, ведущий к образованию сморщенной почки. Нередко нефросклероз считают следствием различных заболеваний почек, главным образом нефрита и нефроза. М.Т. Скородумов допускает возможность возникновения нефросклероза в результате поедания кислых трав, произрастающих на сырых лугах и болотистых пастбищах, а также отравления свинцом, медью и т. п.

При нефросклерозе нарушается кровообращение в почках из-за сужения сосудов, что приводит к усиленному образованию ангиотензина и к развитию стойкой гипертонии. Заболевание характеризуется глубоким нарушением мочеотделения, задержкой азотсодержащих и других веществ в крови, что нередко заканчивается уремией.

Недостаточность почек - состояние, при котором почки утрачивают способность выделять из крови конечные продукты обмена веществ, поддерживать постоянство состава крови и внутренней среды организма и др. Все это, в свою очередь, вызывает новые нарушения в организме животного, усугубляет недостаточную функцию почек и создает своеобразный порочный круг.

Почечная недостаточность протекает остро и хронически. Различают внепочечные и собственно почечные причины и условия возникновения почечной недостаточности.

К внепочечным относят нарушения системного кровообращения: например, в результате массивных кровопотерь или обильной потери воды, при обширных травмах и ожоговой болезни, шоковых состояниях, нарушениях функций регулирующих механизмов. Почечная недостаточность может возникать также при различных инфекциях, болезнях обмена веществ и др.

Собственно почечные причины и условия, вызывающие почечную недостаточность,- непосредственное поражение почечной ткани (почечных клубочков, канальцев, сосудов) инфекционным агентом, отравляющими веществами, в том числе солями тяжелых металлов, аллергическое повреждение почечной паренхимы и др.

При почечной недостаточности различного генеза основным нарушением считается снижение показателя очищения (клиренс). Для почечной недостаточности характерны уменьшение (олигурия) или полное прекращение (анурия) выделения мочи, накопление в крови продуктов белкового обмена - мочевины, мочевой кислоты, креатина (гиперазотемия), снижение плотности крови (гипостенурия), нарушение кислотно-щелочного равновесия, ведущее к ацидозу.

При продолжительной почечной недостаточности возможны стойкая почечная гипертония, почечная анемия, почечный отек.

Нарушение выделения электролитов (солей). При различных заболеваниях почек наряду с другими признаками наблюдают повышение или уменьшение выделения солей. Уровень выделения солей чаще всего изменяется при нарушении процесса реабсорбции в почечных канальцах, особенно при отравлениях солями тяжелых металлов и другими веществами. Существенная роль в этом процессе принадлежит и гормональным факторам; например, при недостаточности выделения альдостерона повышается выделение натрия вследствие торможения реабсорбции его в проксимальной части канальцев. При поражении канальцев повышается выделение фосфатов, кальция, при почечно-каменной болезни в моче появляются ураты, фосфорно-мочекислые соли, оксалаты и др.

Нарушение выделения солей с мочой может быть при изменении обмена минеральных веществ, общего обмена веществ, а также при различных патологических процессах; например, при лихорадке снижается содержание в моче хлоридов и увеличивается количество сульфатов и фосфора.

Нарушение гемопоэтической функции почек. Продолжительные нарушения функции почек ведут к расстройству гемопоэза, а нередко и к анемии. Генез этого процесса связан с участием почек (юкстагломерулярного аппарата) в регуляции эритропоэза. Юкстагломерулярный аппарат выделяет два вещества, одно из которых стимулирует образование и созревание эритроцитов, а другое ингибирует эти процессы. При патологии почек, по-видимому, уменьшается количество эритропоэтинов и, наоборот, повышается образование ингибиторов эритропоэза.

В нарушении эритропоэза и развитии анемии при болезнях почек известную роль играет интоксикация, ведущая к изменению в самих эритроцитах. К числу нарушений, происходящих в крови при болезнях почек, относят изменение процесса свертываемости крови, что связано с повышением образования гепарина и процесса фибринолиза.

Почечная гипертония. При патологии почек нередко повышается системное артериальное давление - гипертония. Последняя хорошо подтверждена в эксперименте на собаках (Гольдблат). У собак вызывают ишемию почек путем частичного сужения обеих почечных артерий; при этом происходит повышенное образование ангиотензина II, усиливается синтез норадреналина из окончаний симпатэргических нервов, что приводит к стойкому повышению кровяного давления. В настоящее время установлено, что при почечных заболеваниях, сопровождающихся нарушением в них кровообращения (ишемия, застой), повышается выделение в кровь ренина, который через ряд превращений ведет к образованию ангиотензина II, вызывающего сужение сосудов и повышение кровяного давления.

Почечный отек - один из главных признаков патологии почек, сопровождающийся выходом белка в мочу - протеинурией. Чаще всего отеки появляются при нефротическом синдроме и имеют ряд особенностей, отличающих их от отеков другого генеза: развитие почечных отеков происходит сравнительно быстро, появляются они прежде всего в области головы, подгрудка, нижней стенки живота, очень заметны на венчиках, затем в путовых суставах.

Патогенез почечных отеков довольно сложен. Важным в их возникновении является нарушение существующего соотношения биофизико-химических свойств крови и тканей вследствие потери белка кровью - гипопротеинемии, которая сопровождается снижением онкотического давления крови. Хотя с развитием патологического процесса и повышается осмотическое давление крови вследствие увеличения процесса реабсорбции натрия в почечных канальцах под влиянием выделения надпочечниками альдостерона в условиях сгущения крови, выход жидкости в ткани не уменьшается, так как продолжается выход белка из крови в мочу; следовательно, онкотическое давление продолжает снижаться.

Известное значение в патогенезе почечных отеков имеет повышение проницаемости стенок капилляров, происходящее при различных патологических процессах в почках, особенно при воспалении.

Азотемия. Для некоторых форм







 
 
Ключевые теги: почки, кровь, процесс, канальцы
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо зайти на сайт под своим именем.

Другие новости по теме:

  • Функции почек. Роль почек в поддержании постоянства состава внутренней сред ...
  • Лекции по гистологии (Выделительная система)
  • Почки, метаболизм веществ в почках (реферат)
  • Патологическая физиология обмена веществ (Патологическая физиология, глава ...
  • Патологическая физиология печени (Патологическая физиология, глава из книги ...


  •  (голосов: 3)
     
     
     
    Авторизация
    Логин:
    Пароль:
     
     
    Партнёры
     
    Календарь
    «    Декабрь 2018    »
    ПнВтСрЧтПтСбВс
     
    1
    2
    3
    4
    5
    6
    7
    8
    9
    10
    11
    12
    13
    14
    15
    16
    17
    18
    19
    20
    21
    22
    23
    24
    25
    26
    27
    28
    29
    30
    31
     
     
    Метки
    бактерии, Болезнь, вакцина, вещество, Вирус, Возбудитель, гормоны, железы, животные, заболевание, инфекция, кислота, кислоты, кишечник, клетка, клетки, корм, кровь, Лечение, матка, мозг, молоко, натрий, оболочка, опухоль, организм, органы, печень, препарат, процесс, раствор, реакция, свиньи, скот, сосуды, сыворотка, телята, температура, ткани, функции

    Показать все теги
     
    Рекомендуем
     
     
     
    Каталог : Анатомия Физиология и этология Латинский язык Гистология Эмбриология Микробиология Вирусология Генетика Фармакология и токсикология Биохимия Патология Акушерство и гинекология Эпизоотология, инфекционные болезни Паразитология и инвазионные болезни Внутренние незаразные болезни Хирургия Зоогигиена Разведение животных Кормление, кормопроизводство
    При использовании материалов сайта, гиперссылка на на www.vetlib.ru обязательна. 
    Copyright © 2009-2017 VetLib.ru